Retrouver des stratégies pour mieux fonctionner au quotidien
La mémoire, l’attention, la concentration, la planification et l’organisation sont sollicitées dans presque toutes nos activités quotidiennes.
À la suite d’une commotion cérébrale, d’un traumatisme crânien, d’un AVC ou d’une autre condition affectant les fonctions cognitives, certaines tâches auparavant simples peuvent devenir plus exigeantes.
Lire, suivre une conversation, organiser sa journée, gérer plusieurs informations, préparer un repas ou accomplir efficacement ses tâches professionnelles peut alors demander beaucoup plus d’effort.
La réadaptation cognitive en ergothérapie vise à mieux comprendre ces difficultés et à développer des stratégies permettant d’améliorer le fonctionnement, l’autonomie et la participation aux activités quotidiennes et professionnelles.
À qui s’adresse ce service?
La réadaptation cognitive peut être pertinente pour les personnes présentant des difficultés cognitives à la suite notamment :
- d’une commotion cérébrale;
- d’un traumatisme crânien;
- d’un AVC;
- d’une atteinte neurologique;
- d’une maladie ou condition affectant les capacités cognitives;
- d’un accident de travail ou de la route;
- d’une période prolongée de récupération ayant affecté le fonctionnement cognitif.
Une consultation peut également être pertinente lorsqu’une personne remarque des difficultés persistantes de concentration, d’organisation ou de gestion des activités qui affectent son autonomie ou son retour au travail.
Quelles difficultés peuvent être travaillées?
Les difficultés cognitives ne se manifestent pas toujours de façon évidente.
Une personne peut être autonome pour certaines activités simples, mais rencontrer des difficultés importantes lorsque la tâche devient plus longue ou plus complexe.
Les difficultés peuvent notamment concerner :
Attention et concentration
- difficulté à maintenir son attention;
- distraction fréquente;
- difficulté à suivre une conversation longue;
- difficulté à lire pendant une période prolongée;
- difficulté à terminer une tâche sans perdre le fil.
Mémoire
- oublier certaines informations;
- oublier des rendez-vous;
- perdre le fil d’une activité;
- avoir besoin de répéter plusieurs fois une information;
- difficulté à retenir des consignes ou des étapes.
Organisation et planification
- difficulté à organiser sa journée;
- difficulté à établir des priorités;
- difficulté à planifier une activité comportant plusieurs étapes;
- difficulté à gérer plusieurs responsabilités;
- tendance à commencer plusieurs tâches sans les terminer.
Vitesse de traitement
Certaines personnes comprennent correctement l’information, mais ont besoin de davantage de temps pour la traiter et y répondre.
Cette difficulté peut devenir particulièrement importante dans les environnements rapides ou comportant plusieurs sources d’information.
Une évaluation centrée sur le fonctionnement réel
L’évaluation en ergothérapie ne cherche pas uniquement à mesurer les capacités cognitives de façon isolée.
Elle vise surtout à comprendre comment ces difficultés affectent la vie quotidienne.
L’ergothérapeute peut notamment explorer :
- les activités quotidiennes;
- la routine;
- les responsabilités familiales;
- la gestion des rendez-vous;
- la préparation des repas;
- les activités administratives;
- l’utilisation de l’ordinateur;
- la lecture;
- la conduite lorsque pertinente;
- les loisirs;
- les exigences cognitives du travail.
Des observations cliniques, questionnaires et outils d’évaluation peuvent également être utilisés lorsque cela est pertinent.
Attention et concentration
L’attention constitue une capacité essentielle à de nombreuses activités.
Selon les difficultés observées, les interventions peuvent viser à améliorer progressivement :
- l’attention soutenue;
- l’attention sélective;
- la capacité à travailler malgré certaines distractions;
- la capacité à alterner entre différentes informations;
- la tolérance aux activités nécessitant une concentration prolongée.
Les activités proposées sont adaptées au niveau de la personne et augmentent progressivement en durée ou en complexité.
Mémoire et stratégies compensatoires
Lorsque certaines difficultés de mémoire persistent, l’objectif n’est pas nécessairement de compter uniquement sur la mémoire elle-même.
L’ergothérapeute peut également enseigner des stratégies permettant de mieux gérer l’information.
Par exemple :
- utilisation d’un agenda;
- calendrier électronique;
- alarmes et rappels;
- listes;
- notes;
- routines;
- organisation visuelle;
- regroupement de l’information;
- méthodes permettant de réduire les oublis.
L’objectif est que ces stratégies puissent être utilisées de façon autonome dans la vie quotidienne.
Organisation, planification et résolution de problèmes
Les fonctions exécutives permettent de planifier, organiser et adapter nos actions.
Les interventions peuvent travailler :
- la définition d’un objectif;
- l’identification des étapes nécessaires;
- l’établissement des priorités;
- l’estimation du temps nécessaire;
- la réalisation d’une tâche dans un ordre logique;
- la vérification du résultat;
- l’adaptation du plan lorsqu’un problème survient.
Ces capacités peuvent être travaillées à partir de situations concrètes : organiser une semaine, préparer une activité, gérer plusieurs rendez-vous ou réaliser une tâche comportant plusieurs étapes.
Gestion de la fatigue cognitive
Après une commotion cérébrale, un traumatisme crânien ou certaines conditions neurologiques, les activités cognitives peuvent entraîner une fatigue importante.
Une personne peut parfois fonctionner relativement bien pendant une courte période, mais présenter davantage de symptômes lorsque l’activité se prolonge.
L’intervention peut alors viser à :
- reconnaître les signes de fatigue cognitive;
- déterminer une durée d’activité adaptée;
- planifier les périodes de récupération;
- alterner les tâches exigeantes et moins exigeantes;
- réduire temporairement certaines distractions;
- augmenter progressivement la tolérance cognitive.
L’objectif est de développer une meilleure gestion de l’énergie cognitive et d’éviter les cycles de suractivité suivis d’une récupération prolongée.
Des activités proches de la vie réelle
La réadaptation cognitive en ergothérapie cherche autant que possible à transférer les stratégies vers les activités réellement importantes pour la personne.
Les séances peuvent donc intégrer des activités telles que :
- lire et résumer un texte;
- rechercher et organiser de l’information;
- planifier un horaire;
- gérer plusieurs consignes;
- préparer une liste ou un budget;
- utiliser un ordinateur;
- organiser des documents;
- résoudre un problème;
- planifier une activité comportant plusieurs étapes.
La complexité est progressivement augmentée selon l’évolution de la personne.
Préparation au retour au travail
Les exigences cognitives professionnelles peuvent être beaucoup plus importantes que celles rencontrées à la maison.
Le travail peut nécessiter de :
- maintenir son attention pendant plusieurs heures;
- traiter rapidement de l’information;
- gérer des interruptions;
- travailler avec plusieurs écrans ou logiciels;
- respecter des échéances;
- établir des priorités;
- gérer plusieurs dossiers simultanément;
- communiquer efficacement;
- prendre des décisions;
- s’adapter aux imprévus.
La réadaptation peut donc progressivement intégrer des activités reproduisant certaines de ces exigences.
Simulation des tâches professionnelles
Lorsque pertinent, l’ergothérapeute peut développer des activités qui se rapprochent du travail réel de la personne.
Par exemple :
- classement et vérification de documents;
- gestion d’un horaire;
- recherche d’information;
- traitement de courriels simulés;
- vérification d’inventaires;
- organisation de dossiers;
- tâches nécessitant attention et précision;
- activités comportant plusieurs consignes;
- résolution de problèmes.
Ces simulations permettent d’évaluer la tolérance cognitive et de développer des stratégies avant la reprise des responsabilités professionnelles.
Développer des stratégies durables
La réadaptation cognitive ne consiste pas uniquement à « entraîner le cerveau » avec des exercices.
L’un des objectifs importants est d’aider la personne à comprendre comment elle fonctionne maintenant et à développer des stratégies qu’elle pourra utiliser de façon autonome.
Ces stratégies peuvent concerner :
- l’organisation;
- l’environnement;
- la gestion des distractions;
- la planification;
- la gestion de l’énergie;
- l’utilisation d’outils externes;
- la façon d’aborder une tâche complexe;
- la reconnaissance de ses limites.
Nos objectifs
Améliorer l’attention et la concentration
Augmenter progressivement la capacité à maintenir et gérer son attention.
Développer des stratégies de mémoire
Utiliser des outils et des méthodes permettant de mieux gérer l’information au quotidien.
Améliorer l’organisation et la planification
Faciliter la réalisation des tâches comportant plusieurs étapes ou responsabilités.
Augmenter l’endurance cognitive
Développer progressivement la tolérance aux activités nécessitant un effort mental soutenu.
Retrouver davantage d’autonomie
Transférer les stratégies vers les activités de la vie quotidienne.
Préparer le retour au travail
Travailler progressivement les capacités et stratégies nécessaires aux exigences cognitives professionnelles.
Les difficultés cognitives affectent votre quotidien?
Si des difficultés de mémoire, d’attention, de concentration, d’organisation ou de fatigue cognitive limitent vos activités quotidiennes ou professionnelles, une évaluation en ergothérapie peut permettre de mieux comprendre vos capacités actuelles et d’identifier les stratégies adaptées à votre situation.
Contactez-nous pour une évaluation en réadaptation cognitive.
